الوصلة الشريانية المفتوحة (PDA)

مقدمة

القناة الشريانية او ما يعرف ب الوصلة الشريانية المفتوحة هي عبارة عن قناة مفتوحة تصل بين الشريان الأورطي والشريان الرئوي وتتواجد القناة الشريانية بصورة طبيعية للطفل في الرحم وعادة ما تنغلق تلقائيا بعد الولادة بمدة قصيرة ولكن إذا ظلت مفتوحة يطلق عليها (الوصلة الشريانية المفتوحة) وهي أحد العيوب التكوينية أو الخلقية للقلب.

شاهد فيديو تفصيلي عن العيوب الخلقية للقلب

المؤشرات والأعراض

تتوقف الأعراض التي قد تظهر على الطفل المصاب على حجم الوصلة الشريانية المفتوحة كما أنها تعتمد على درجة إكتمال نمو الطفل المصاب. قد لا تسبب الوصلة الشريانية الصغيرة أعراض مرضية وقد تكتشف عن طريق الصدفة أو عند سن البلوغ, أما الوصلة الشريانية الكبيرة فيمكن أن تسبب فشل في القلب عقب الولاة مباشرة.

يمكن إكتشاف ولادة الطفل ب عيب خلقي بالقلب عن طريق الفحص الروتيني بعد الولادة بواسطة طبيب الأطفال عن طريق سماع نفخة آلية مستمرة (Continuous Machinery Murmur).

قم بتشغيل الملف للإستماع لصوت الوصلة الشريانية المفتوحة.

أعراض الوصلة الشريانية الكبيرة

تظهر الأعراض في فترة الرضاعة أو مرحلة الطفولة وتكون كالتالي:

• سرعة التنفس (النهجان) او ضيق التنفس.
• ضعف النمو مقارنة بأقرانه من الأطفال.
• البكاء أو التعرق أثناء الرضاعة.
• سرعة نبضات القلب.
• الإرهاق والتعب السريع بعد الأكل أو اللعب.

ينصح بزيارة الطبيب المختص حالة ظهور الأعراض السابقة على الرضيع أو الطفل, يمكنك التواصل معنا من خلال هذا الرابط كما يسعدنا استقبال رسائلكم على الواتس (01550991999).

وظيفة القناة الشريانية للطفل داخل الرحم

تمثل القناة الشريانية أهمية حيوية للدورة الدموية للطفل داخل الرحم حيث انه يحتاج الى قناة تصل بين الأوعية الكبيرة الخارجة من القلب وهما الشريان الأورطي والشريان الرئوي. بينما يستقبل الجنين الدم محملاً بالأكسجين من الأم تكون وظيفة القناة نقل الدم من الشريان الرئوي الى الشريان الأورطي ومن ثم الى جميع أعضاء الجسم.

تقفل القناة الشريانية خلال يومين او ثلاثة ايام من الولادة, بينما تستغرق وقتاً أطول في الأطفال غير مكتملي النمو (الخدج), كن إذا ظلت مفتوحة يطلق عليها (الوصلة الشريانية المفتوحة).

ينتج عن وجود القناة مفتوحة تدفق الكثير من الدم الى الرئتين والى القلب وسيؤدي عدم علاجها إلى تضخم وضعف عضلة القلب وإرتفاع ضغط الشريان الرئوي.

أسباب نشأة القناة الشريانية المفتوحة

يبدأ تشكل القلب لدى الجنين في الرحم ويأخذ في النبض خلال الأسابيع الستة الأولى من الحمل كما يبدأ ايضا تكون الأوعية الدموية الرئيسية التي تمتد من القلب واليه خلال هذه الفترة الحرجة من الحمل.

هذه المرحلة من نمو الطفل هي التي يمكن ان تنشأ خلالها عيوب القلب وللأسف لا نعلم سبب حدوث معظم هذه العيوب على وجه التحديد ولكن نعتقد ان العوامل الوراثية وبعض الحالات المرضية وبعض الأدوية وبعض العوامل الببيئية والعادات السلوكية مثل التدخين قد يكون لها دور في حدوثها.
أقرأ المقال التالي لمعرفة المزيد عن أسباب ونشأة عيوب القلب الخلقية.

المضاعفات

قد لا ينتج مضاعفات من القناة الشريانية المفتوحة صغيرة الحجم, ولكن ستؤدي العيوب الكبية الى المشككلات التالية إذا تركت بدون علاج:

• فشل وظيفة القلب في أداء عمله بفعالية نتيجة تضخم وضعف عضلة القلب.
• التهاب الشغاف العدوائيّ (infective endocarditis) وهو عدوى في بِطانة القلب (شِغاف القلب) وفي صِمَامات القلب أيضا ويكون المرضى المصابون بعيوب تكوينية في القلب أكثر عرضة للإصابة بهذا الالتهاب من الأشخاص الطبيعيين.
• إرتفاع ضغط الدم الرئوي ويحدث نتيجة تدفق الدم الزائد الى الرئتين وقد يؤدي الى حدوث متلازمة ايزنمينغر وهي أحد أنواع فرط ضغط الدم الرئوي الذي لا يمكن علاجه.

العلاج

يتم علاج القناة الشريانية المفتوحة عن طريق القسطرة وذلك عن طريق وضع جهاز لإغلاق الثقب أو يتم علاجها عن طريق الجراحة.

الرجاء مراجعة الطبيب المختص لأختيار الحل الأنسب لحالة طفلك كما أنه يمكنك التواصل مع الدكتور يوسف شيبة الحمد إستشاري جراحة القلب عن طريق الواتس (00201550991999).

الوقاية

قد لايكون بالإمكان الوقاية من الاصابة بعيوب القلب الخلقية نظرا لعدم معرفة السبب الفعلي للأصابة بها في اغلب الحالات ومن الضروري عمل سونار 4D اثناء فترة الحمل والواقع انه يمكن القيام ببعض الامور التي قد تحد اجمالا من مخاطر الاصابة وهي:

1. الحصول على الرعاية المناسبة قبل الولادة والمتابعة المنتظمة مع الطبيب ويمكن ان يساهم في الحفاظ على صحة الأم والجنين.
2. تناول الفيتامينات المتعددة التي تحتوي على حمض الفوليك.
3. الإمتناع عن العادات السلوكية السيئة كالتدخين وتناول الكحوليات.
4. التحصن باللقاحات ضد الحصبة الألمانية.
5. ضبط نسبة السكر في الدم ومعالجة الأمراض المزمنة.
6. تجنب التعرض للمواد الخطرة والتعرض للأشعاع والتنظيف بمنتجات لها رائحة نفاذة أثناء فترة الحمل.
7. استشارة الطبيب قبل تناول اي ادوية اثناء الحمل.

كما يمكنكم التعرف على خدماتنا من خلال مشاهدة هذا الفيديو