مقدمة
ضيق الصمام الرئوي هو عيب خلقي في القلب، يمكن أن يحدث عندما لا ينمو الصمام الرئوي كما ينبغي عند الطفل خلال الأسابيع 8 الأولى من الحمل.
وظيفة الصمام الرئوي
يتكون الصمام الرئوي من ثلاث شرفات ويربط بين البطين الأيمن والشريان الرئوي، ويسمح بتدفق الدم في اتجاه واحد الى الرئتين ولا يسمح بعودته في الاتجاه المعاكس.
يحدث الضيق الرئوي نتيجة لعدم فتح الشرفات كما ينبغي وبالتالي عدم تدفق الدم من خلال الصمام بالقدر الكافي، قد تكون الشرفات سميكة وملتصقة مع بعضها البعض أو عالقة معًا. في بعض الحالات، قد لا يكون التضيق مرتبطًا بمشكلة في شرفات الصمام ولكن مع المنطقة الموجودة أسفل الصمام أو فوقه مباشرة.
يختلف التضيق الرئوي وفقًا لمقدار انسداد تدفق الدم، من المحتمل أن يكون الطفل المصاب بضيق الصمام الرئوي مريضًا جدًا ولديه أعراض واضحة، بينما الطفل المصاب بضيق خفيف يكون لديه أعراض قليلة أو معدومة. قد تظهر عليه الأعراض في وقت لاحق من الحياة. يمكن أن يزداد الانسداد والأعراض سوءًا بمرور الوقت.
ما الذي يسبب التضيق الرئوي لدى الطفل ؟
يحدث ضيق الصمام الرئوي عندما لا ينمو الصمام الرئوي كما ينبغي أو لا تنمو المنطقة الموجودة أسفل الصمام أو فوقه بشكل كامل في الجنين خلال الأسابيع الثمان الأولى من الحمل، لكن غير معروف لماذا يحدث هذا.
تنتقل بعض عيوب القلب الخلقية عبر العائلات (عيوب وراثية).
الأعراض والمؤشرات
بعض الأطفال المصابين بالضيق الرئوي ليس لديهم أعراض. كلما زادت حدة الضيق، زادت احتمالية ظهور الأعراض على الطفل. قد تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا ما يلي:
- التنفس بسرعة أو بصعوبة
- لون مزرق حول الشفاه أو الأصابع يعني انخفاض مستويات الأكسجين (الزرقة)
- ضيق في التنفس
- الشعور بالتعب، خاصة مع النشاط أو التمرين
- معدل ضربات القلب السريع
- تورم الساقين أو الكاحلين أو القدمين أو الوجه أو البطن
- الإغماء (الإغماء)
- ألم في الصدر
ينصح بزيارة الطبيب المختص حالة ظهور الأعراض السابقة على الرضيع أو الطفل، يمكنك التواصل معنا من خلال هذا الرابط كما يسعدنا استقبال رسائلكم على الواتس (01550991999).
كيف يتم تشخيص التضيق الرئوي لدى الطفل ؟
سيسأل مقدم الرعاية الصحية عن أعراض طفلك وتاريخه الصحي، سوف يقوم بفحص الطفل، سيستمع مقدم الخدمة إلى قلب ورئتي طفلك بسماعة الطبيب.
قد يسمع مقدم الخدمة صوت قلب غير طبيعي (نفخة القلب). قد يجد أيضًا علامات أو أعراضًا أخرى. قد يحيل مقدم الخدمة طفلك إلى طبيب قلب الأطفال. هذا طبيب لديه تدريب خاص لعلاج مشاكل القلب لدى الأطفال.
قد يخضع طفلك لاختبارات مثل:
- الأشعة السينية على الصدر (X-Ray): قد تظهر الأشعة السينية للصدر تغيرات في حجم القلب أو الشريان الرئوي.
- تخطيط القلب الكهربائي (ECG). مخطط كهربية القلب يسجل النشاط الكهربائي للقلب. يظهر إيقاعات غير طبيعية (عدم انتظام ضربات القلب)، ويجد إجهاد عضلة القلب. على الرغم من أن تخطيط القلب غالبًا ما يكون طبيعيًا، إلا أنه قد يظهر تشوهات توجد مع التضيق الرئوي.
- موجات صوتية على القلب (الإيكو). يستخدم الإيكو الموجات الصوتية (الموجات فوق الصوتية) لعمل صورة متحركة لصمامات القلب والقلب. هذا الاختبار مفيد للغاية في تشخيص التضيق الرئوي.
- قسطرة القلب. يتم إعطاء طفلك دواء لمساعدته على الاسترخاء. يضع مقدم الرعاية الصحية أنبوبًا رقيقًا ومرنًا (قسطرة) في وعاء دموي في الفخذ. ينقلها إلى القلب. يتم فحص القلب عن طريق قياس ضغط الدم والأكسجين في 4 غرف من القلب. كما يتم فحص الشريان الرئوي والشريان الأورطي. يتم حقن صبغة التباين أيضًا للسماح للمزود برؤية الهياكل داخل القلب بشكل أكثر وضوحًا. قد لا يحتاج طفلك إلى هذا الاختبار إذا كان من الممكن إجراء التشخيص باستخدام مخطط صدى القلب.
كيف يتم علاج التضيق الرئوي عند الطفل ؟
غالبًا لا يحتاج الضيق الرئوي الخفيف إلى علاج، لكن يحتاج الضيق المتوسط أو الشديد إلى إصلاح، ويشمل العلاج التالي:
- توسيع الصمام الرئوي بالبالونة عن طريق القسطرة.
- العلاج عن طريق الجراحة ويتم فيها إصلاح الصمام الرئوي أو استبداله.
المضاعفات
إذا لم يتم علاج التضيق الرئوي المتوسط أو الشديد سوف يسبب مضاعفات لأنه يجب أن يعمل البطين الأيمن بجد أكبر لمحاولة ضخ الدم عبر الصمام الرئوي أو المنطقة الضيقة. بمرور الوقت، يتضخم البطين الأيمن ولم يعد قادرًا على التعامل مع الجهد الإضافي. يفشل في الضخ جيدًا (قصور القلب). يمكن أن تكون المضاعفات الأخرى هي عدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب).
لمزيد من المعلومات حول ضيق الصمام الرئوي ومطالعة المصادر برجاء زيارة الرابط التالي