ثقب القلب الاذيني عند الاطفال

ثقب القلب الاذيني عند الاطفال – المقدمة

في هذا المقال سوف نقوم بشرح اول عيب من عيوب القلب من سلسلة عيوب القلب الخلقية لدى الأطفال للدكتور يوسف شيبه الحمد – استشاري جراحة القلب والصدر بمستشفى قنا الجامعي بكلية الطب جامعة جنوب الوادي وهو ثقب القلب الاذيني وسوف نقوب بتوعية المرضى وذويهم بتشوهات القلب الخلقية بطريقة مبسطة وسهلة وذلك لمساعدة الأبوين على فهم الحالة المرضية وطرق علاجها وايضا الوقاية من الأصابة بهذا النوع من الأمراض في المستقبل.

ثقب القلب الأذيني من اشهر العيوب التي قد تصيب قلب الاطفال حديثي الولادة والعديد من الأمهات تسأل عن هذا العيب والاعراض التي قد تظهر على الأطفال المصابين بثقب القلب.

تعريف ثقب القلب الأذيني

عيب الحاجز الاذيني او ثقب القلب الاذيني عبارة عن ثقب في الجدار او الحاجز بين الغرفتين العلويتين للقلب او ما يعرف باسم الأذين ويوجد أذين ايمن وأذين ايسر وبينهم جدار او حاجز اسمه الحاجز الأذيني ووظيفته فصل الغرفتين، لكن وجود الثقب بيجعل فيه اتصال بين الغرفتين.

العيوب البسيطة والصغيرة من ثقب القلب الاذيني ممكن تكتشف عن طريق الصدفة ونادرا ما تسبب مشاكل وممكن تنتهي تماما وتقفل من تلقاء نفسها، اما العيوب الكبيرة بتسبب مشاكل في القلب والرئتين.

آلية عمل القلب في وجود عيب الحاجز الاذيني

الدم الموجود في الاذين الايسر معزول عن الدم الموجود في الاذين الايمن لكن بسبب وجود الثقب هينتقل جزء من الدم الموجود في الاذين الايسر الى الاذين الايمن لان الضغط في الاذين الايسر اعلى من الايمن وهينتج عنه زيادة في مقدار الدم على الجانب الايمن من القلب وبالتالي زيادة الحمل على القلب، كما انه سيؤدي الى زيادة الدم المتدفق الى الرئتين وفي حالة اذا كان حجم الثقب كبير وعلى المدى الطويل سوف ينتج ارتفاع  في ضغط الشريان الرئوي كما انه مع الوقت سيتمدد الجانب الايمن من القلب ويضعف وفي النهاية سينتهي الأمر الى فشل عضلة القلب في اداء وظيفتها.

اعراض ثقب القلب الأذيني

اريد ان الفت انتباهك في البداية الى ان الكتير من الأطفال المصابين بثقب في الحاجز الأذيني لا يكون لديهم اي أعراض وقد تبدأ الأعراض في الظهور عند البلوغ ومنها:

1. ضيق التنفس والنهجان خاصة عند ممارسة الأنشطة الرياضة المختلفة.
2. الإرهاق والتعب السريع.
3. سرعة معدل ضربات القلب او عدم انتظامها.
4. تورم في القدمين او الساقين.

اذا كان حجم الثقب كبير وكمية الدم المتدفقة الى الجانب الايمن من القلب كبيرة فممكن تظهر علامات على الطفل مبكرا جدا تحديدا في سن الرضاعة ومنها:

1. تعب اطفل او النهجان اثناء الرضاعه.
2.  تغير لون الطفل الى الزرقة عند البكاء.
3. الطفل لايكتسب وزن بصورة طبيعية.
4. حدوث التهاب رئوي بصورة متكررة وعلى فترات متقاربة.

مضاعفات ثقب القلب

عيوب الحاجز الأذيني الصغيرة لا تسبب في الغالب اي مشاكل وبنسبة 90% سوف تنتهي بصورة تلقائية، أما العيوب الكبيرة ممكن ان تتسبب في مضاعفات للقلب والرئتين منها:

• فشل الجانب الأيمن من القلب في أداء وظيفته.
• عدم انتظام واضطراب ضربات القلب.
• زيادة خطر الاصابة بالسكتة الدماغية او جلطة بالمخ.
• زيادة احتمالية حدوث التهابات بالقلب.
• تقليص متوسط العمر المتوقع للمريض.

مضاعفت خطيرة نادرة الحدوث

•  ارتفاع ضغط الشريان الرئوي.
• متلازمة ايزينمينجر (نتيجة ارتفاع الضغط الرئوي قد يسبب ضررا دائم في الرئة وعادة ما تتطور على مدار سنوات عديدة وهي نادرة الحدوث في ثقب القلب الأذيني).

الحمل مع وجود ثقب بين الأذينين

يمكن تقسيم السيدات الحوامل في ظل الاصابة بثقب بالقلب الى مجموعتين:

• المجموعة الأولى بتمثل معظم السيدات الحوامل ويعانون من ثقب صغير في الحاجز الأذيني وهذه المجموعة يمكنها استكمال الحمل بدون مشاكل.
• المجموعة التانية بيعانوا من ثقب حجمه كبير او بيعانوا من مضاعفات زي فشل عضلة القلب، عدم انتظام ضربات القلب، او ارتفاع ضغط الشريان الرئوي وهذه المجموعة سوف يزيد لديهم خطر حدوث مضاعفات أثناء فترة الحمل.

اما عن هؤلاء اللذين يعانون من متلازمة ايزنمينجر فالحمل بيمثل تهديد على حياتهم.

وهنا يجب التنبيه على نقطة مهمة جدا وهي: يزداد خطر اصابة الاطفال بأمراض القلب الخلقية المولودين من آباء مصابين بأمراض القلب الخلقية لأنه يوجد عوامل وراثية.

علاج ثقب القلب الاذيني

يمكن تقسيم طرق العلاج الى قسمين:

1. علاج تحفظي: ويشمل ثقب القلب الأذيني الصغير ويتمثل في المتابعة مع طبيب القلب وعمل موجات صوتية (ايكو) كل 6 اشهر لمتابعة حالة الثقب.
2. علاج تداخلي: ويتمثل في اغلاق الثقب اما عن طريق القسطرة او عن طريق التدخل الجراحي.

لابد من مراجعة ومناقشة طرق العلاج مع طبيبك المختص لاختيار الأنسب لحالة طفلك، يمكنك التواصل معنا من خلال هذا الرابط كما يسعدنا استقبال رسائلكم على الواتس (01550991999).

الوقاية من عيوب القلب الخلقية للأطفال

قد لايكون بالإمكان الوقاية من الاصابة بعيوب القلب الخلقية نظرا لعدم معرفة السبب الفعلي للأصابة بها في اغلب الحالات ومن الضروري عمل سونار 4D اثناء فترة الحمل والواقع انه يمكن القيام ببعض الامور التي قد تحد اجمالا من مخاطر الاصابة وهي:

1. الحصول على الرعاية المناسبة قبل الولادة والمتابعة المنتظمة مع الطبيب ويمكن ان يساهم في الحفاظ على صحة الأم والجنين.
2. تناول الفيتامينات المتعددة التي تحتوي على حمض الفوليك.
3. الإمتناع عن العادات السلوكية السيئة كالتدخين وتناول الكحوليات.
4. التحصن باللقاحات ضد الحصبة الألمانية.
5. ضبط نسبة السكر في الدم ومعالجة الأمراض المزمنة.
6. تجنب التعرض للمواد الخطرة والتعرض للأشعاع والتنظيف بمنتجات لها رائحة نفاذة أثناء فترة الحمل.
7. استشارة الطبيب قبل تناول اي ادوية اثناء الحمل.

يمكنك مشاهدة الفيديو كاملا من خلال هذا الرابط ويشرفنا اشتراككم بالقناة ليصلكم كل جديد

كما يمكنكم التعرف على خدماتنا من خلال مشاهدة هذا الفيديو